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Prénom
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Lieu de naissance
Nationalité
Adresse (Rue et numéro de rue)
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Ville
Numéro de carte d'identité
Numéro national (format : xx.xx.xx-xxx.xx)
Votre carte d'identité recto-verso
Recto:
Verso:
Numéro du permis de conduire
Votre permis de conduire recto-verso
Cours à suivre pour
Date de sélection médicale du groupe 2 (format: JJ/MM/AAAA)
Dates de réussite des examens théoriques (Uniquement pour les permis C - format: JJ/MM/AAAA)
Examen combiné:
Étude de cas:
Examen oral:
Centre
Remarques / Vos disponibilités
J'ai pris connaissance des conditions générales de l'auto-école Feu Vert et déclare les accepter sans réserve